Sangre venosa
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Explicación del test y fisiología relacionada
La secreción de la hormona tiroidea es regulada por el axis hipotálamo-hipófisis-tiroides. Durante la fisiología normal, la hormona de liberación tiroidea (TRH) de hipotálamo estimula la TSH que se libera de la hipófisis, que a su vez estimula la producción y la liberación de T4 de la glándula tiroides. El T4 activo en consecuencia inhibe la liberación de la TRH y la TSH (balance negativo).
Varios tipos de pruebas para la detección de TSH pueden ser usadas por laboratorios comerciales dando resultados similares, pero para la determinación de niveles bajos de TSH son necesarias pruebas específicas para la especie.
Parte de:
- En conjunto con la determinación de la T4 y/o T4 libre, los niveles de TSH pueden usarse tanto para el diagnóstico de hipotiroidismo primario.
- Para la diferenciación entre hipotiroidismo primario y secundario.
- Evitar su uso con perros con enfermedades no tiroideas.
- Evitar su uso con animales bajo ciertos protocolos medicinales.
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Potenciales complicaciones
Ninguna
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Información al dueño de la mascota:
- Una toma de muestra simple luego de un ayuno de 8 a 12 horas es preferible.
2 ml de sangre venosa
- Envío en tubo para la colección de suero tapa roja.
- De ser posible centrifugar la muestra para separar el paquete celular del suero.
- Refrigerar o congelar el suero dependiendo del tiempo de almacenamiento.
- Congelación: (-20°C) hasta 2 meses
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Factores de interferencia
1. Drogas que pueden alterar el resultado o la interpretación:
- La administración de TSH recombinante puede ser detectado por la prueba.
2. Drogas que pueden alterar la fisiología:
- Glucocorticoides, dopamina, ciproheptadina, fenobarbital y carprofeno puede inhibir la liberación de TSH por la hipófisis.
- Sulfonamidas puede interferir con la producción de T4 por las células tiroideas con un incremento indirecto de la liberación de TSH por la hipófisis.
- LA administración prolongada de la levotiroxina altera el axis, en este caso debe suspenderse la suplementación por 6 a 8 semanas antes de la prueba.
3. Desórdenes que pueden alterar los resultados
4. Técnicas de colección o manejo que pueden alterar los resultados
- Almacenamiento prolongado del suero a temperatura ambiente.
- Uso de tubos con suero separador.
5. Influencia de otros factores
- Especie: casi exclusivo para perros.
- Raza: ninguna
- Edad: más común en animales adultos.
- Género: ninguna
- Preñéz: ninguno
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La determinación de TSH por si sola es limitada para un diagnóstico y debe ser siempre interpretada en contexto con la examinación física y pruebas de T4 y/o T4 libre.
- Una concentración de TSH con un bajo T4 y/o T4 libre es consistente de un hipotiroidismo primario en perros con sintomatología clínica consistente.
- Un T4, T4 libre y TSH normales descartan el hipotiroidismo.
- Los niveles de TSH son elevados en un 7% a 18% de los perros con T4 y/o T4 libre normal, lo cual podría indicar un estado compensado de hipotiroidismo primario. Se recomienda volver a realizar las pruebas en 2 a 4 meses.
- Los niveles de TSH están elevados en algunos animales con enfermedades no tiroideas.
- Los perros con hipotiroidismo primario pueden tener niveles normales de TSH por la fluctuación de la liberación e TSH y la inhabilidad del examen por detectar isoformas de la TSH (poco común).
- El hipotiroidismo secundario, las enfermedades no tiroideas, y ciertas drogas están asociadas a un bajo T4 o T4 libre con valores de TSH dentro del rango normal.